淋证1（慢性泌尿系感染）

患者信息

• 姓名：邵某某
• 性别：女
• 年龄：81岁
• 初诊日期：2012年9月17日

临床表现

• 主诉：小便淋漓涩痛
• 病史：2012年7月中旬摔伤后出现股骨头骨折，手术复位，卧床2月余。7月底开始出现小便淋漓涩痛，于某医院查B超示：肾及膀胱无异常；尿常规：白细胞710，抗生素静脉滴注1周好转，小便涩痛减轻，但仍小便淋漓不尽，尿频，日尿十数次，夜尿58次，伴心慌，急躁，纳少，大便日1次，偏干，睡眠差。
• 既往史：糖尿病病史25年；有慢性泌尿系感染病史10余年，平均每年复发1~2次，以抗生素治疗可暂愈。

体征

• 舌象：舌澹红，舌质暗，苔黄厚而腻
• 脉象：脉滑细数
• 血压：BP120/80mmHg

中医诊断

• 诊断：淋证（湿热下注，脾肾不足）

西医诊断

• 诊断：慢性泌尿系感染

治疗方案