吴塘医案

案例概述

己卯七月，某氏，其人本有肝风头痛，病根少阳郁勃，真水不能上济可知；又现伏暑内发，新凉外加，金来克木，木愈病矣。少阳所致为瘛疭，理固然也。勉与清胆络兼清心包。

初诊方剂

• 药物：犀角三钱，羚羊角三钱，茶菊花三钱，丹皮五钱，细生地五钱，钩藤钩二钱，桑叶三钱，苦桔梗二钱，鲜荷叶（去蒂）一枚，甘草一钱五分。
• 煎服方法：煮三杯，分三次服。间服紫雪丹一二钱。

复诊记录

复诊一

此症肝风无疑，昨服柔肝清热之剂而烧退，是外邪已解。现在六脉弦细，手足发凉，似有厥意？治法熄风之中，似宜添入开心胞之络为是，倘一二天不醒，便难挽回矣。

• 药物：细生地五钱，沙参二钱，生牡蛎三钱，羚羊角三钱，丹皮五钱，刺蒺藜二钱，生鳖甲三钱，阿胶二钱，石菖蒲一钱，茶菊花三钱，甘草一钱，嫩桑枝廿寸。
• 煎服方法：煮三杯，分三次服。间服紫雪丹、牛黄丸。

复诊二

又用玉女煎加犀角、丹皮。

复诊三

又用玉女煎加犀角、丹皮、连翘、银花，重，用石膏、知母。

复诊四

又少阳头痛甚急，外因亦未尽解。

• 药物：生石膏一两，连翘（连心）三钱，茶菊花三钱，细生地五钱，银花三钱，冬桑叶三钱，左牡蛎五钱，麦冬（不去心）五钱，钩藤钩二钱，羚羊角三钱，丹皮五钱，生甘草二钱，炒知母二钱，天冬二钱。
• 煎服方法：煮三杯，分三次服。间服紫雪丹三分。

按语

此症肝风无疑，昨服柔肝清热之剂而烧退，是外邪已解。现在六脉弦细，手足发凉，似有厥意？治法熄风之中，似宜添入开心胞之络为是，倘一二天不醒，便难挽回矣。