林某医案

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：某公司白领
• 就诊日期：2008年5月15日

主诉

近半年来与妻子同房时经常发生早泄，阴茎尚未进入妻子阴道即出现射精，有时发生阳痿，阴茎萎软难举，精神十分痛苦。

既往史

曾到本市多家三级医院男性科检查，均诊为早泄，给服金锁固精丸、安定等中西药治疗，效果不佳。

体征

• 性欲：减退
• 入房：早泄
• 时有：阳痿
• 精神：萎靡
• 腰膝：酸软
• 夜尿：3~4次

舌脉

• 舌质：澹
• 苔：白
• 脉：沉细

诊断

证属肾气不固

治疗方案