高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：6个月
• 初诊日期：1984年3月19日

主诉

患儿脾胃素虚，因受惊吓后出现啼哭不止，两目上视，四肢抽搐，入夜发作较频。

病史

• 治疗经过：经当地医院中西药物治疗月余，疗效欠佳。
• 症状：每天发作10余次，抽搐时头部前屈，两眼上翻，手足内收，蜷身惊叫，口角抽动，夜寐易惊，面黄肌瘦。
• 检查结果：血钾2.4mmol/L, 血钙10.6mg/dl, 脑电图检查提示：婴儿痉挛症。

体征

• 指纹：青暗而滞
• 舌象：澹
• 苔象：薄白

治疗方案