论脾统四脏之说

1. 脾胃在人体中的地位

许老认为，脾胃位于人之中焦，为后天之本，是人体获得能量的主要途径。前人对气化生理机能的认识中提到：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”这描述了脾胃与肾、心、肝、肺等脏腑功能的协同作用。

2. 脾胃的功能

脾胃的升与降代表了人体代谢升降出入的基本形式。先天之精需要后天之精的不断补充才能发挥作用，其他脏腑也都离不开脾胃后天之精的不断补充，才能发挥各自的生理功能。

3. “脾统四脏”理论

许老提出“脾统四脏”一语，首见于沉金鳌之《沉氏尊生书》中：“脾统四脏，脾有病必波及之，四脏有病，亦必待养于脾。故脾气充，四脏皆赖煦育，脾气绝，四脏不能自生··凡治四脏者，安可不养脾哉？”李东垣云：“内伤脾胃，百病由生。”中医认为脾胃属后天之本，乃饮食精微化生之源，也就是人维持全身能量的源泉。

4. 临床治疗中的重要性

虽说先天精微既有精气做脏腑之力，还需脾胃不断运化水谷补充滋养，故脾胃尤应健康不衰。一旦患病，无论是哪一脏器的违和，必首先检查脾胃是否失常。固护脾胃之气，调理脾胃之气，是许老在临床治疗疾病中十分重要的一环。

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按语

脾统四脏，脾有病必波及之，四脏有病，亦必待养于脾。故脾气充，四脏皆赖煦育，脾气绝，四脏不能自生··凡治四脏者，安可不养脾哉？——沉金鳌《沉氏尊生书》

内伤脾胃，百病由生。——李东垣