华某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1976年6月13日

主诉

患者六个月来右肩作痛，向后或抬肩受限，活动障碍。阴雨天疼痛显著，睡眠、食欲、二便尚可。

体征

• 检查：肩部无红肿，局部肌肉略见萎缩松弛。
• 舌象：舌质澹红，舌苔薄白。
• 脉象：脉弦细。
• 血压：160/90mmHg。

辨证

【辨证】气虚血亏，风邪阻络。

治疗方案