血痹医案

一诊

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2011年9月24日

主诉

指端麻木、膝盖发凉8年。

病史

• 生育情况：育有2子
• 生产情况：第二子坐月子期间受凉后出现手指端麻木感，膝盖发凉（左侧甚），巅顶冷痛，并逐渐加重
• 治疗情况：中西医治疗无明显改善
• 平素情况：易感冒，月经正常，无黄白带，大便2~3日一行，偏干

体征

• 舌象：嫩澹红，偏黯，苔白
• 脉象：沉细

中医诊断

• 诊断：血痹（气血亏虚；脉络瘀阻，兼肾虚）

治疗方案