肺积(阴虚火旺)医案
患者信息
- 姓名:吕某某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 住址:郑州市中牟县
- 初诊日期:2014年11月6日
主诉
反复咳嗽5个月,咯血痰半月。
现病史
- 起始时间:2013年9月
- 症状:反复咳嗽,缠绵难愈
- 治疗情况:给予抗生素及对症止咳化痰药物,偶有效,旋复发作
- 2014年2月:胸部CT发现左上肺叶占位,行CT引导下穿刺活检病理为肺腺癌
- 3月:行左肺上叶切除术,术后行gP方案化疗2个疗程
- 化疗后:出现咯血
诊断
- 诊断:肺积
- 辨证:(肺)阴虚火旺
初诊(2014年11月6日)
- 症状:咳嗽,有痰难咯,痰中带血,活动后或静息时偶有气短,面色紫暗而青,舌红、苔少,脉沉细