前列腺增生症医案

患者信息

• 姓名：雷炳柱
• 性别：男
• 年龄：44岁

初诊（2012年5月21日）

主诉

尿频、排尿无力、尿不尽伴灼热感3个月。

现病史

• 排尿无力
• 尿等待
• 尿不净
• 排尿灼热感
• 少腹胀痛
• 舌淡红中裂，少苔
• 脉弦缓
• B超示：前列腺大47mm×36mm×33mm

辨证分析

• 患者肾阴亏虚，故夜尿频多、腰膝酸痛。
• 瘀热互结则排尿灼热、少腹胀痛。
• 阴虚火旺，故可见舌红中裂、少苔。

诊断

前列腺增生症

辨证

阴虚火旺，瘀浊阻窍证

治疗方案