钱某医案

基本信息

• 患者姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2014年5月7日

主诉

因吃冷食致腹部疼痛，进一步出现腹泻。

查体

• 症状：患儿哭闹，查体不合作，按时腹痛加重。
• 脱水情况：未出现口干、双眼干涩、欲哭无泪等脱水现象。
• 精神状态：精神尚可。

治疗方案