中医医案

患者信息

  • 姓名:曾××
  • 性别:男
  • 年龄:十七岁
  • 住址:昆明市环城东路

病史

  • 起病原因:饮食后受寒
  • 主要症状:发热、恶寒、头体痛
  • 治疗经过:曾接受清凉解表药及西医药物治疗,但效果不佳,后诊断为“肠伤寒并腹膜炎”,并有肠出血或肠穿孔之虞,输血治疗后病情未见好转。

诊治过程

初诊(1943年10月25日)

  • 时间:晚间九时
  • 病情
    • 腹中鼓胀
    • 小腹疼痛
    • 小便短赤
    • 大便不通
    • 饮食不进
    • 睡眠不足
  • 舌象:舌苔白滑而厚腻
  • 脉象:脉搏弦紧,重按则无力而空
  • 诊断:伤寒坏病,病邪深入少阴之脏寒证,阳气内虚,阴寒太盛

治疗方案

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