中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 18岁
- 就诊日期: 1993年4月4日
主诉
患者自述月经不行1年余。
病史
- 月经初潮: 15岁，周期基本正常，经量较少，无不适感。
- 病情发展: 无明显诱因，月经周期逐渐变为二三月一行，经量亦越来越少，最终出现经闭。
- 伴随症状: 形体渐胖，情绪烦躁不安，时感胸胁胀满，乳房胀痛，少腹坠胀疼痛。
- 检查结果: 1993年3月31日，在山医大附院检查，C超示: 子宫平位，右侧卵巢正常；左侧卵巢30mm×18mm，其内探及多个小囊泡反射。
- 诊断: 多囊卵巢综合征。
- 治疗建议: 建议手术摘除，但患者考虑到婚育问题而不接受手术。