罗某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 30岁
  • 职业: 农民
  • 就诊时间: 1995年10月25日

主诉

右侧鱼腰穴阵发跳痛伴吐泻半月。

病史

  • 发病时间: 1995年10月25日晨9点左右
  • 诱因: 冒风收菜归来
  • 症状表现:
    • 突发右眉稍中有跳动
    • 数分钟后变为跳痛
    • 约一刻钟后痛势如锥挑刺,时不可忍
    • 随即恶心呕吐,吐物为胃内容物
    • 腹泻但无腹痛
    • 吐泻5~6次后自止,痛亦随减
    • 自行入睡,历时1小时之多
    • 下午1点醒来甚感清爽,自觉饥渴,速进稀饭两碗
    • 到4点又如此发作1次
    • 每昼夜发作3~5次

既往治疗

  • 治疗医院: 本院、省医院
  • 检查: 脑电图、脑血流图检查均正常
  • 诊断: 未明确
  • 治疗药物: 麦角胺咖啡因、心痛定、心得安、安定、羊角冲剂
  • 治疗效果: 皆罔效

本次就诊

  • 检查结果:
    • 血压: 16/11kPa
    • 面色: 红黄有泽
    • 舌象: 淡红苔薄白
    • 脉象: 如常

诊断

证属: 风犯眉络

治疗方案

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