吕某医案

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 吕某
  • 年龄: 11岁
  • 初诊日期: 1997年12月13日

• 主诉:

  • 眼睑频繁眨眼，持续多年，多家医院治疗无效。

• 现病史:

  • 形体消瘦，面色少华。
  • 眼眨频频。
  • 无红肿痛，无异常分泌物。
  • 伴有眩晕时作，夜寐多梦。
  • 心烦焦躁，腹胀厌食。
  • 口气臭秽，尿黄不畅。

• 舌脉:

  • 舌质偏红，根部苔略厚。
  • 脉弦数。

• 诊断:

  • 证属肝热风动。

治疗方案