验案

病人信息

• 姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1998年5月4日

临床表现

• 主诉：1个月前，不慎感受风寒，出现咳嗽、发热、痰多、咽痒、鼻塞等症状。
• 治疗经过：经静脉滴注青霉素等治疗后，热退、痰少，但咳嗽未减反加剧，继服多种抗生素及止咳糖浆未见好转。
• 现症：日夜均咳嗽，时有长时间阵发性咳嗽，痰呈白黏状，目赤面红，口干，烦躁易汗。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔白腻
• 脉象：脉弦滑
• 辅助检查：X线胸片检查示双肺纹理增粗

诊断

• 中医诊断：咳嗽（气痰胶结）
• 西医诊断：暂无明确诊断

治疗方案