医案整理

基本信息

  • 年代:20世纪70年代
  • 治疗者:凌耀星教授
  • 患者:男性农民

病情描述

家人代诉病情:患者素有咳嗽病。近一段时间因农活繁忙,连日作业后出现伤风症状,表现为鼻塞涕多、咽喉痛。一天夜间,患者突然感到怕冷,手足冰凉,即使盖上厚被子仍然发抖。家人给他喝了生姜茶后,病情转为发热,当地卫生院医生给予退热药和咳嗽糖浆治疗,但热退后又反复,咳嗽加剧,痰咳不出来,呼吸急促。

临床表现

  • 体位:背靠被枕,躺坐在床
  • 呼吸:仰首喘气
  • 面色:面红唇燥
  • 体温:身热有汗
  • 脉象:脉洪滑疾
  • 舌象:舌质红,苔厚黄糙腻

辨证分析

  • 证型:外感风热之邪,肺气遏抑,痰浊壅滞

治疗方案

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