朱某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1995年10月22日

现病史

• 主诉：咳嗽频作，身热已退
• 病程：1周前因感冒发热，咳嗽，经服用西药先锋霉素及安必林干糖浆、咳嗽合剂后，身热虽退，但咳嗽频作，改服中药

临床表现

• 咳嗽：少痰，偶有喷嚏，鼻流粘涕
• 症状加重：晨起及临睡卧床时咳嗽尤甚，偶因咳甚时作呕吐，所吐多为食物，食纳不香
• 大便：干，两日未行
• 咽部：略红
• 舌象：舌尖红，苔薄白中心略厚
• 脉象：滑数
• 指纹：紫滞

诊断

• 证属：外邪袭肺，肺气失宣

治疗方案