李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1973年4月16日

主诉

患“肾盂肾炎”3年有余，经中西医治疗，症状明显好转。10天前因冒雨受凉后旧病复发，出现腰嵴酸痛，小便频数，咳嗽，咳甚则小便自遗，不能控制。

诊断

• 西医诊断：肾盂肾炎
• 中医诊断：下焦（膀胱）湿热

望诊

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦数

证候分析

• 病位：下焦（膀胱）
• 病因：湿热下注
• 病机：膀胱气化不利，影响肺气肃降

治疗方案