范某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2009年8月2日
- 主诉：咳嗽1月余
病史
- 既往病史：1997年因咳嗽治疗不效，全面检查而发现患有风心病，于2年后行瓣膜手术。
- 现病史：患者1个月前连续3天食用冰箱冷藏之米饭，而后出现阵发性干咳。就诊于西医，先后经打针、输液等治疗不效。
症状
- 主要症状：阵阵咽痒则剧烈咳嗽，无痰。
- 其他症状：脉三五不调（听诊为房颤律，心率110次/分)，舌澹暗苔薄腻微黄。
诊断
- 病机：饮食生冷，脾胃受寒，阳气受伤，温煦运化失司，寒气循经上逆，肺寒气逆，影响肺气的宣发与肃降而致咳嗽。
- 参考文献：《素问·咳论》：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，邪因而客之，则为肺咳。”