傅孔翁医案

病情概述

傅孔翁在忧怒后十日，出现鼻塞、声重、咳嗽多痰的症状，前来求诊。

初诊

• 诊断：元阳素亏，肺胃虚寒。
• 方剂：金水六君煎。
• 用药：熟地、当归、半夏、茯苓、陈皮、甘草。
• 效果：一剂后，咳嗽加剧，卧不安枕，气喘痰鸣。

再诊

• 脉象：尺部浮大而空，气促面赤，喉中痰响。
• 诊断：元海无根，真阳上脱。
• 方剂：黑锡丸。
• 效果：气略平，痰亦少止。
• 后续：加用大补元煎加桂、附一方。
• 用药：人参、熟地、当归、山药、杜仲、山萸、枸杞、甘草。
• 效果：患者安卧，气归源。

后续治疗

• 症状：鼻塞咳嗽。
• 方剂：原方加故纸。
• 效果：痊愈。

另一次病情

• 症状：行房后入水，胁旁微痛，发热恶寒。
• 误治：发汗之药，导致身热大汗不止，囊茎俱缩，胁肋胀痛愈盛，咳嗽带红，危在顷刻。

再次诊断

• 病因：动气在下，不可发汗。
• 症状：肋痛（肾气奔）、咳血（龙雷动）、身热大汗（虚阳发外）、玉茎痿缩（阳气败）。
• 治疗原则：镇摄封固，外用回阳火救之，内服黑锡丸镇纳真气。

方剂

• 回阳火：人参、白术、附子、熟地、枸杞、当归、牡蛎、肉桂、沉香。
• 黑锡丸：具体成分未详。
• 大补元煎：人参、熟地、当归、山药、杜仲、山萸、枸杞、甘草。

按语

• 附方回阳火图见卷三吐泻门阴寒直中。