医案概述

病人信息

• 姓名：王君
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 籍贯：安徽
• 就诊方式：门诊
• 住址：北碚金刚碑
• 初诊日期：1939年10月29日

初诊情况

主诉

• 高热胫酸
• 齿痛目赤
• 鼻衄如注
• 牙龈宣烂
• 口气秽浊
• 面色萎黄
• 小溲灼热
• 大便闭结
• 口渴引饮
• 躁扰不宁

舌脉

• 舌象：舌淡白无华
• 脉象：浮洪弦劲鼓指

诊断

• 实火内炎
• 气血两燔

治疗方案