尚某医案
基本信息
- 患者姓名：尚某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1996年10月23日
主诉与病史
患者于3个月前因咽部肿痛，到郑州市某中医院检查，查尿常规示：蛋白(++)，隐血(+++)，红细胞(+++)。诊为慢性肾小球肾炎。辗转多家医院治疗（用药不详），效果不佳，故来找余诊治。
症状
- 咳嗽
- 咽部充血、疼痛
- 尿赤
- 面部及双下肢无水肿
- 腰部双侧无叩击痛
体征
- 查尿常规：蛋白(+)，隐血(++)，红细胞(+)
- 舌质红，苔白，脉沉细
中医诊断
- 诊断：尿血
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎
- 病因：风热袭肺，伤及肾络