育阴降火、交通心肾治疗不寐医案
案例基本信息
- 患者姓名: 刘某
- 性别: 男
- 年龄: 63岁
- 医案编号: 014H010
- 初诊日期: 2003年11月6日
一诊情况
主诉
顽固性失眠,失眠多年,初始每晚能睡眠约3~4小时,且多梦易醒,逐渐发展为彻夜不眠半年,服各种安眠药无效,需静滴“冬眠灵”及口服“三唑仑”方能入睡。
诊断
- 西医诊断: 顽固性失眠
- 中医诊断: 不寐,证属阴虚火旺,心肾不交,心火扰神
证候表现
- 入夜精神兴奋,彻夜不眠
- 头晕面热
- 心烦急躁
- 手足心热
- 白天则头晕昏沉,情绪低落,多疑善悲
- 口干少津,但不欲饮
- 大便干结
- 舌质深红尖赤少苔
- 脉弦细而数