中医医案
一诊
患者信息
- 姓名：任××
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：工人
主诉
自汗不止
病史
四十天前罹患重病感冒，全身困楚，骨节酸痛，壮热无汗，服用中、西药治疗三天，病势时退时起。后为院邻撺掇，顿服消炎痛两片(50毫克)，药下半时许，全身汗泄如洗，病痛诸症遂减。但嗣后头身汗出不止，他病迭出见杂，精神日渐不振。月余来因是病多处求医，治均不效。周日前转诊顾老，顾老先予桂枝汤，服之不应，次又合方玉屏风散，药后汗出减少，病势见衰。两天前患者因事急过劳，继致汗出如故，今再次来院诊治。
三诊
1985年3月26日
- 精神状态：倦困
- 面色：微苍
- 晨起动则汗出，头颈胸背为着
- 昼日汗出时续，至夜入睡方止
- 倦不耐劳，劳则短气
- 身躯恶风怕寒，汗后亦觉身冷
- 心中空虚，怏怏摇动
- 眠短乱梦，口燥咽干
- 纳食好，二便调
- 舌象：舌光无苔
- 脉象：浮无力