肠痈(阑尾炎)医案
初诊
患者信息
- 姓名:胡某
- 性别:男
- 年龄:62岁
- 就诊日期:2009年6月23日
主诉
右下腹疼痛1天。素有胃脘痛病史,面黄消瘦,身困乏力,午后加重,昨天始觉满腹胀痛,今以右下腹疼痛为甚,弯腰曲腿痛轻,压痛、反跳痛均阳性,大便不调,次数增多,1日3次,有下坠感。
舌脉
- 脉象:弦细
- 舌象:质澹红、苔白腻,舌体胖大、边有齿痕
辅助检查
- 血常规:白细胞16.4×10°/L, 中性粒细胞92.50%
论析
素有饮食劳倦,损伤肠胃,脾失健运,化源不足,气血亏损,故面黄肌瘦;传化失司,积滞肠道,郁热内生,灼膜腐肉,而成肠痈之证,故见右少腹疼痛、压痛、反跳痛明显,脉弦细数;脾虚失运,升降失职,气机逆乱而脘腹胀痛;舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,为脾虚湿阻之象。
证属
脾虚湿阻,气滞血瘀之肠痈证(急性阑尾炎)