肠痈(阑尾炎)医案

初诊

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 就诊日期:2009年6月23日

主诉

右下腹疼痛1天。素有胃脘痛病史,面黄消瘦,身困乏力,午后加重,昨天始觉满腹胀痛,今以右下腹疼痛为甚,弯腰曲腿痛轻,压痛、反跳痛均阳性,大便不调,次数增多,1日3次,有下坠感。

舌脉

  • 脉象:弦细
  • 舌象:质澹红、苔白腻,舌体胖大、边有齿痕

辅助检查

  • 血常规:白细胞16.4×10°/L, 中性粒细胞92.50%

论析

素有饮食劳倦,损伤肠胃,脾失健运,化源不足,气血亏损,故面黄肌瘦;传化失司,积滞肠道,郁热内生,灼膜腐肉,而成肠痈之证,故见右少腹疼痛、压痛、反跳痛明显,脉弦细数;脾虚失运,升降失职,气机逆乱而脘腹胀痛;舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,为脾虚湿阻之象。

证属

脾虚湿阻,气滞血瘀之肠痈证(急性阑尾炎)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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