医案整理

赵中书郎痘症

1. 病情描述

• 患者年龄：二十岁
• 病情发展：
  • 朱四日内视之：面部油光，喉凹下至胸下鸠尾，如小儿涎衣状，一片红丹，阔至两腋，前颈上腹上则朗绽。
• 朱四日后的观察：
  • 面部油光者有浆势：胸前丹俱起粟珠带浆色，独背上紫色未退，舌有微苔。
  • 他医定大下：朱认为此症元阳之泄于面，只可重用润药，不可用硝、黄攻之。
  • 治疗过程：
    • 五六日：用当归五七钱，佐以枳壳诸凉血药。
    • 七八日：仍用大清凉四剂，九日浆似大行，而斗齿诸症亦少静，觉眼眶稍陷、神稍倦，于清凉中略有人参五分，以助元气。
    • 十一日夜：忽大渴，连饮茶十三四碗，微用清补，延至十二朝症渐平。
    • 十七八朝：后即去参，单以养血清火药，扶至十七八朝而愈。
• 按语：
  • 此人新娶,元气未免削薄,故清凉中略带补耳。
  • 此症至八九日,阴囊根上忽失血杯许：朱曰：此血出，可当发毒。后果如所言。

2. 朱应我治其堂弟痘症

• 患者年龄：四十岁
• 病情发展：
  • 二日视之：面浮白点如癀成片，遍身紫，细点如麻成片。
  • 四日：天庭地角忽开朗如星散，惟两颧仍不开，启身视之，亦开朗，特紫色太甚，腰下更平塌如痣，生意虽有，尚濒死地。
  • 五日：急用犀角饮，并破气血药大料饮之，每日三剂。
  • 六日：颧忽星散而朗，身痘亦朗绽，面部大有放白起水之势，七日势充而浆至矣。
  • 九日：遍身，水浆充满而来，无何十二朝收靥，遍身无一硬壳，止见破裂，浆水不流者起泡，已破者见赤肉。
  • 十九朝前：全以清凉扶之而已，此痘初决为血热异常，到底不可补益，病者平素虚弱，恐不其然，至后节次用清凉则安。
• 按语：
  • 此痘初决为血热异常，到底不可补益。
  • 此清后用补，乃正法也。

3. 按语总结

• 此痘六月初二日见，至七月半，予南行嘱曰：原痘甚危，此时股肉脱，饮食少，元气未复，必保养年余，方可安枕。
• 别去五十日，九月初至家，一见惊曰：弟何脱形至此？急离卧内调药饵，或可延也。
• 此大都痘犯大危，后来不善调摄，未有能保全者。
• 此症痊后，房中过百日，安得不就枕席之事，所以一百二十日之关，不能逃也。

郑姓妇痘症

1. 病情描述

• 患者年龄：未明确
• 病情发展：
  • 见点面部不甚稠，止颏下有红色一小片。
  • 至四日：面部软萎，遍身夹丹，丹中微微细点。
  • 朱曰：此丹不能退，后必大灌清水，定然外削。
  • 医虽用参、芪：面部不放白，颏下至身，通行皮卷破裂，九日而逝。
• 按语：
  • 此丹症之最酷者也。

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