小儿突发性舌痉挛案

患者信息

  • 姓名:顾某
  • 性别:男
  • 年龄:8岁
  • 初诊日期:1992年4月12日

主诉

患儿舌痉挛10余日。初时自感舌体发酸、乏力、发僵、不能自主活动,继则舌体呈阵发性上卷,舌尖紧抵上颚,僵住无法活动。

病情发展

  • 开始时:每小时偶然一次,历时数秒钟
  • 现在:每15分钟出现23次,历时13分钟不等
  • 治疗情况:在外院用药物及针灸治疗,但无效

体征

  • 营养状况:中等
  • 发育情况:正常
  • 咽喉、口腔:(-)
  • 神清:神志清楚
  • 颈软:颈部柔软
  • 四肢活动:正常
  • 神经系统:未引出病理性反应
  • 否认:以前有脑损伤及类似病史

诊查结果

  • 舌痉挛:约每35分钟1次,每次持续12分钟左右
  • 面呈:遑急不安貌
  • 发作时:更甚
  • 脉象:左寸脉沉弦带滑
  • 舌象:苔净,舌质紫红

诊断

症属:心经伏热,郁而不畅

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看

相关医案

暂无相关医案