医案整理

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2007年6月25日

主诉

患者于2002年无明显诱因出现乏力、三多一少症状。

既往史

• 高血压: 2年

体征

• 现症: 四肢无力，口干多饮，多汗，急躁易怒，眠差易醒，夜尿2次，大便正常。
• 舌象: 未描述
• 脉象: 未描述

诊断

• 西医诊断: 消渴
• 中医辨证: 痰热互结

治疗方案