# 医案整理

## 患者信息
- **姓名**：冯某
- **性别**：女
- **年龄**：70岁
- **初诊日期**：2006年10月23日

## 主诉
过敏性发作性皮疹17年。

## 症候
- **主要症状**：面部干裂脱皮，身上亦有，涂药无效。
- **发病情况**：最早发病时为1989年，左臂外侧呈现湿疹样的皮疹，之后逐渐累及面部、腹部、背部，反复发作，慢慢变成干性的粗糙皮肤如猪皮，干裂。
- **其他症状**：发痒，睡眠差。

## 经络诊察
- **异常经络**：太阴经、手阳明经

## 辨经
- **病在经络**：太阴经、阳明经

## 选经
- **选经**：太阴经、阳明经、任脉

## 选穴
- **一诊**：尺泽、阴陵泉、曲池、足三里、上脘
- **二诊**：加神门、三阴交，因为有发痒和睡眠差的症状，而且发现手少阴经有异常反应，病亦在少阴经。
- **三诊**：睡眠已可，手少阴经已无异常。取神门、三阴交、尺泽、复熘、关元、建里、足三里。
- **四诊至七诊**：症较稳定，加血海。
- **八诊至十二诊**：天气变冷，皮肤疹点增多，脱皮加重（包括胸部，像牛皮癣），发痒，发热，干燥。取尺泽、阴陵泉、孔最、复熘、足三里、四关、关元、血海。
- **十三诊至二十诊**：皮肤渐细腻，睡眠亦好转，风疹见平，症渐减。
- **12月21日**：患者因为肩痛服“芬必得”，风疹又出，但较之前为轻，通过治疗病又减轻。此后患者的面部仍稍痒但皮肤已渐变细腻，脱皮已少。患者抹化妆品时皮疹又出现，伴干燥、脱皮。取穴以阳明经为主，加血海、印堂等。

## 疗效
- **经过半年治疗**：皮肤基本恢复正常，属临床显效。
- **2011年追访**：患者已75岁；她说停针后症状稳定但偶尔晒阳光仍有过敏反应，但已无发痒、干裂、脱皮的症状，偶尔服养血的中药，基本稳定，属临床痊愈。

## 医案解读
- **本例属过敏性皮疹17年反复发作**，使用化妆品更严重，甚至无法出门。
- **经络诊察发现太阴经、阳明经异常**。
- **治疗穴位**：尺泽、阴陵泉为手足太阴经的合穴，对皮肤有很强的清热解毒作用，该对穴治疗皮肤病功效显着。
- **治疗原理**：通过肺气输布，将脾脏运化的精微布散到全身，濡润全身的肌肤。
- **治疗过程**：皮损较重，反复发作多年，皮肤慢慢地变成干性，粗糙变性。针灸治疗亦须较长时间，期间配合四关、关元温阳行气（元阳），增强气血的濡养作用。

## 按语
本例属过敏性皮疹17年反复发作，使用化妆品更严重，甚至无法出门，经络诊察发现太阴经、阳明经异常。尺泽、阴陵泉为手足太阴经的合穴，对皮肤有很强的清热解毒作用，该对穴治疗皮肤病功效显着。通过肺气输布，将脾脏运化的精微布散到全身，濡润全身的肌肤。本例皮损较重，反复发作多年，皮肤慢慢地变成干性，粗糙变性。针灸治疗亦须较长时间，期间配合四关、关元温阳行气（元阳），增强气血的濡养作用。