桂枝加葛根汤治疗棘间韧带炎医案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 籍贯：河北省束鹿县旧城镇
- 职业：学生
初诊信息
- 日期：1977年12月6日
- 主诉：项背拘紧2年余
- 现病史：
- 无明显诱因，于2年前出现项背拘紧，偶有疼痛。
- 头部转动时则项部“咔”“咔”作响。
- 时有头晕。
- 发病以来，中、西医药治疗（药名不详）无效，且症状逐渐加重。
- 因将要参加高中入学考试，家长惶然，患者恐惧。
- 就诊于省级某医院，头颈部Ⅹ线检查无异常发现，诊为棘间韧带炎，而转中医治疗。
诊查
- 症状：项背拘紧，稍有疼痛，头部转动时于大椎穴及其附近处，“咔”“咔”作响，无恶寒发热等症。
- 脉象：脉沉缓
- 舌象：舌澹红苔白
辨证
- 证型：太阳经腧不利，经脉失濡