独活寄生汤治疗盘源性腰痛

患者信息

• 姓名：唐某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2014年1月14日

临床表现

• 主诉：腰痛伴活动受限5年加重3天。
• 现症：
  • 腰部疼痛，劳累后加重，休息后缓解。
  • 久坐后疼痛剧烈。
  • 喜卧懒动，少气懒言。
  • 睡眠欠佳，纳差。
• 体征：
  • 腰椎生理弧度正常，腰部肌肉紧张。
  • 腰椎旋转和屈伸活动受限。
  • 腰椎第4至第5棘突间压痛(+)。
  • 直腿抬高试验(-)。
  • 双下肢感觉无明显差异，双下肢肌力正常。
  • 双下肢生理反射存在，病理反射未引出。
• 辅助检查：
  • 腰椎磁共振检查示：腰4/5椎间盘退变，轻度膨出，椎间盘信号变黑。
  • 腰椎6位X线片示：腰椎曲度较大，椎体轻度骨质增生。
  • 腰4/5椎间盘造影诱发剧烈腰痛。

西医诊断

• 盘源性腰痛

中医诊断

• 痹病
• 证属：肝肾亏虚，气血不足

治疗方案