李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 就诊日期:1979年1月24日

主诉

胸痛,心烦8年,加剧3天。

病史

8年前患冠状动脉供血不足,经常胸痛,心烦,不寐,发作时口服硝酸甘油,安定能缓解。3天前因用脑过度而致心痛如绞,胸闷憋气,烦躁不安,便结溲赤。

检查

  • 心电图:急性高侧壁心肌梗死
  • 血压:19/12kPa
  • 血糖:15.5mmol/L
  • 尿糖:(++)
  • 舌象:舌绛少苔
  • 脉象:脉沉细数

中医诊断

真心痛(心肾阴亏)

西医诊断

急性高侧壁心肌梗死

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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