王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1984年9月29日

主诉

• 上腹疼痛伴发热
• 一身尽黄两月余
• 周身瘙痒
• 腹膨
• 纳呆
• 恶心

诊查

• 舌苔：白腻略黄
• 脉象：软带数
• 胆红素：58.1μmol/L

辨证

• 证型：湿热内蕴、瘀浊交阻、胆汁外溢

治疗方案