陆养愚治王庚阳医案
病情描述
中年后患手足拘挛，屈伸不利。曾以风湿治疗，未见效果。自制史国公药酒，亦无效。
脉象
左手脉细数，重按则駃；右手稍和，重按亦弱。
病史
患者自述，因不慎受寒，出现寒热、口苦、筋骨疼痛等症状。服用发散药物后，寒热虽除，但口苦疼痛未减。约一个月后，左足开始拘挛，难以屈伸，随后右足亦然，两手亦然，手更振掉不息。曾求医数十人，治疗方案多为疏风顺气、行气行血等，数月前尚能移动，但振动疼痛难忍。现虽不能移动，但不振掉疼痛。
医者分析
若不疼痛，病情已严重。不移动则不疼痛，若移动则极其酸痛。幸尚可药，此为筋痿症。
病因分析
- 少年房帷间：曾有所思慕而不得遂愿。
- 病因：
- 《内经》痿论中提到：肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干，则筋急而变，发为筋痿。
- 由思想无穷，所愿不得，意淫于外，人房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。
- 筋痿者，生于疾使内也。盖思愿不遂，遇阴必恣，风寒乘虚袭之而不觉，至中年后血气既衰，寒变为热，风变为火；消精烁髓而病作。
- 医者以风热之经治之，重耗其血，筋无所养，不能束骨而利机关，宜其病转剧也。