刘某医案
一诊
- 时间：1993.3.15
- 患者信息：刘某，男，38岁，建设银行职工
- 主诉：病由去年秋季，一次饭后恼怒引起。当时即感食停心下，噎塞不舒。
- 症状：情绪遏抑，病情日渐发展。上为胸脘痞闷，欲嗳不畅；下则腹满作胀，二便不爽。似乎上中下一身之气不通。食不得下，谷人胀加。寐亦不安，平卧更似气塞。
- 检查：急去医院就诊，作全面检查，肝、胆、肠、胃，均无明显病灶。血象偏低，亦不能反映什么问题。中西药并进，似首好转，但过几天又仍然如故，为痞为胀，不能饮食，形神日见萎疲，心事重重。
- 现症：仍以胸脘痞闷为甚，气塞腹痞，大便不行，仅似有浊气上逆，眠食不安。
- 脉象：两手脉弦滑
- 舌象：舌色晦滞，苔腻罩灰
- 分析：虽经半年有余，尚属邪实为患。从脉息舌苔合参，定有痰湿浊邪郁滞，与气互结，成为胀满之病。这是留气结在胸中，浊气又加上逆，以致气塞不通。