会厌痈医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：工人
初诊信息
- 日期：2011年3月21日
- 主诉：咽喉肿痛，吞咽困难，语音含溷3天
- 症状：
- 咽喉肿痛
- 吞咽困难
- 口水外溢
- 呼吸困难
- 语音含溷
- 恶寒发热
- 胸闷心慌
- 既往史：
- 咽喉炎
- 心肌炎
- 生活习惯：
- 抽烟每日半包
- 不嗜酒
- 体征：
- 舌红，苔黄
- 脉滑数
- 专科检查：
- 鼻黏膜黯红，双下甲稍大，鼻中隔左偏，双侧鼻道未见明显分泌物及新生物
- 咽部黏膜黯红
- 双侧扁桃体I度大
- 鼻咽黏膜黯红
- 间接喉镜下舌根淋巴组织增生，会厌舌面黏膜充血肿胀，明显隆起，喉黏膜充血肿胀，杓区黏膜水肿
- 双侧声带黯红肿胀，运动可，闭合稍差
辨证分析
- 诊断：会厌痈（急性会厌炎）
- 辨证：热毒痰火结聚证
- 分析：患者初感外邪，失治误治，外邪不解，入里化热，引动脏腑积热上攻，内外火热邪毒搏结于咽喉，热毒流窜困结于一处，灼腐血肉。热毒困结于里，痰火结聚于喉，故咽喉肿痛，吞咽困难，口水外溢，呼吸困难，语音含溷。舌红，苔黄，脉滑数，为热毒痰火结聚之候。