温疫发斑(斑疹伤寒)
患者信息
- 姓名:阎×
- 性别:男
- 年龄:14岁
- 籍贯:西安市
- 就诊时间:1941年仲春
主诉
患者突然高烧,体温38.9℃~40.3℃(肛表),无汗,口干舌燥,食即呕吐。3日不大便,小便短涩红赤,甚至滴沥难下,全身发黄,精神萎靡,时躁动不安。
既往治疗
- 西医诊断:斑疹伤寒
- 中医治疗:五苓散、猪苓汤、平胃散、麻黄、苏叶发汗等,病情未见好转,反而加重。
诊查
- 就诊时间:第17日
- 脉象:弦数,关寸较大,稍不匀
- 舌象:苔黄厚腻,起芒刺,舌边尖红
- 症状:舌硬语蹇,耳焦耳聋,口苦咽干,唇裂咳喘
- 环境:室内生火炉,门窗紧闭
医师分析
黄元御云:“温病··肾阴枯则耳焦,脾阴灼则唇裂,肝阴涸则舌短,阴精竭流,则人死矣。”症属温疫,邪热伤营,营血沸腾。本应透发肌表,而为疹斑,奈因前医发汗,利小便,重伤津液,致使营阴欲渴,神失所依,故病至危笃。