温疫发斑(斑疹伤寒)

患者信息

  • 姓名:阎×
  • 性别:男
  • 年龄:14岁
  • 籍贯:西安市
  • 就诊时间:1941年仲春

主诉

患者突然高烧,体温38.9℃~40.3℃(肛表),无汗,口干舌燥,食即呕吐。3日不大便,小便短涩红赤,甚至滴沥难下,全身发黄,精神萎靡,时躁动不安。

既往治疗

  • 西医诊断:斑疹伤寒
  • 中医治疗:五苓散、猪苓汤、平胃散、麻黄、苏叶发汗等,病情未见好转,反而加重。

诊查

  • 就诊时间:第17日
  • 脉象:弦数,关寸较大,稍不匀
  • 舌象:苔黄厚腻,起芒刺,舌边尖红
  • 症状:舌硬语蹇,耳焦耳聋,口苦咽干,唇裂咳喘
  • 环境:室内生火炉,门窗紧闭

医师分析

黄元御云:“温病··肾阴枯则耳焦,脾阴灼则唇裂,肝阴涸则舌短,阴精竭流,则人死矣。”症属温疫,邪热伤营,营血沸腾。本应透发肌表,而为疹斑,奈因前医发汗,利小便,重伤津液,致使营阴欲渴,神失所依,故病至危笃。

治疗方案

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