关幼波治血小板减少性紫癜案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:5岁
- 会诊日期:1971年1月25日
主诉
大吐血,鼻出血,已两天。
现病史
- 发病时间:1971年1月初
- 主要症状:颈部及前胸有红色小出血点,用力搓擦后出现成片瘀斑
- 加重情况:1月24日晨6时许,突然两鼻大出血不止,用棉球堵塞鼻道后一时许,自觉恶心,随即吐出大量紫红色血样物,8时送某医院急诊,当即收入院。当天下午及晚上,又连续三次鼻出血及呕血,估计出血量约500毫升以上,曾输血200毫升,并给予各种止血剂及强的松等
- 病情发展:1月25日早晨4时,右鼻孔又开始流血,并烦闹不安,当即输血100毫升,以后患儿心率过速,呼吸微弱,呈昏睡状态
会诊时症状
- 面色:苍白
- 体温:39°C
- 全身症状:散在紫斑,神志不清,昏睡不醒,时或躁动
- 大便:便秘,两天未解
- 小便:短赤
- 饮食:两天来未进饮食
- 舌象:舌苔黄燥,舌心黑
- 脉象:滑数
西医诊断
原发性血小板减少性紫癜
中医辨证
温毒入于营血,迫血妄行,以致吐血、衄血