颈椎病（外伤性）医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 国籍：罗马尼亚
• 城市：布加勒斯特市

就诊信息

• 就诊时间：2010年6月19日
• 就诊地点：罗马尼亚布加勒斯特市

主述

右肩疼痛1年余，右手不能旋转、抓拿东西。

现病史

1年前半因车祸，导致右肩疼痛，当地医院治疗效果不佳。现患儿右肩疼痛伴右手无力及做旋转动作困难。

查体

• 右C2~C5棘突旁开2cm压痛(+)
• MRI示右C3C7硬膜囊前水肿（图198图201）

印象

颈椎病（外伤性）

处置

• 针刀松解术（图202）
• 针刀松解颈部软组织
• 治疗时间：2010年6月19日、6月26日、7月3日，每日治疗2次
• 治疗效果：
  • 6月19日、6月26日、7月3日：每日治疗2次，之后右手可旋转
  • 7月10日：治疗3次后，右手可抓东西
  • 7月17日：治疗后，右手可拿铲子铲沙子
  • 7月24日：共计治疗6次，患儿可攀爬攀登网，家长述动作灵活

按语

因车祸致颈部软组织损伤，表现为右上肢无力，以及右手不能旋转、不能抓拿物品等，其病因是筋膜等软组织的损伤，组织渗出致使颈椎椎管内水肿而狭窄，机械性压迫神经根袖等导致上述症状的出现。针刀松解颈部软组织，使局部紧张的软组织张力降低，促使损伤组织修复，因椎管周围软组织逐渐修复，间接地使椎管内循环得以改善，从而达到治疗目的。