肾病综合征医案
病案信息
- 患者姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 就诊时间：1988年5月16日
主诉
患肾病综合征已半年，加重十天。
现病史
- 病程：前半年在某医院治疗4月余，经用强的松、环磷酰胺等药后，病情基本控制，尿蛋白由“++++”减少为“+”。
- 停药情况：家长惧怕强的松和环磷酰胺的副作用，出院后不再给患儿服用以上两药。
- 病情加重：近十天来，小便少，大便溏，食少倦怠，面目四肢出现水肿，尿蛋白“+++”。
体征
- 面色：萎黄
- 四肢：轻度浮肿
- 脉象：细数
- 舌象：质澹，苔黄白相兼、稍厚
- 尿蛋白：+++
初诊
- 诊断：水肿。西医诊断：肾病综合征。
- 辨证：脾肾阳虚。