陈则英治痰热互结型急性心肌梗塞案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:63岁
  • 入院日期:1995年3月12日
  • 住院号:38527

临床表现

  • 主诉:胸痛、胸闷、心悸、气短,动则气促
  • 体征
    • 体温:37.4℃
    • 心率:105次/分
    • 呼吸:25次/分
    • 血压:20.5/12kPa
    • 神清,半卧位,面红赤,汗出,烦躁,口干,动则气喘,痰粘
    • 心率:105次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音
    • 双肺:(-)
    • 腹胀
    • 大便:5日未行
  • 舌象:红绛,苔黄腻
  • 脉象:弦滑

辅助检查

  • 心电图:急性下壁心肌梗塞;左室肥厚伴劳损
  • 心肌酶学:CPK 3950, LDH 1540, GOT 367

西医诊断

  • 冠心病
  • 急性下壁心梗

中医辨证

  • 证型:真心痛
  • 症属:痰热互结,邪扰心络

治疗方案

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