陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2003年10月19日
• 主诉：腹泻2个月

现病史

患者于2个月前因饮食不洁致腹痛泄泻，自服氟哌酸等后，腹痛消失，泄泻缓解。但自此大便每日5~6次，不成形，头晕腰酸，颜面及下肢浮肿，舌质澹，苔白腻，脉濡细。

辨证分析

• 病因：饮食不洁
• 病机：损伤脾胃，脾胃运化功能失常，清浊不分，清阳不升，浊阴不降
• 舌脉：舌质澹，苔白腻，脉濡细均为脾虚湿盛之征象
• 证属：脾虚湿盛之泄泻

治疗方案