翁某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 就诊日期：1976年6月26日

主诉

双眼红赤，奇痒难忍，逢春必发，夏季尤甚，历时五载经多方治疗未愈。

体征

• 双眼角膜缘结膜：充血呈堤坝状胶样隆起
• 近角膜缘处球结膜：呈污秽灰褐色
• 双眼睑结膜：弥漫性浸润，乳头细小呈红绒状，表面覆盖一层极薄牛乳状假膜

望诊

• 舌象：舌尖边红
• 苔象：黄
• 脉象：细数

诊断

春季角结膜炎（风火型）

治疗方案