喘证（老年性慢性支气管炎）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 职业：离休干部
- 初诊日期：1998年2月16日
病史
患者1976年秋季着凉后引起咳嗽、咳痰，虽经口服抗菌素治疗20余天症状减轻并一度缓解，但体质下降，反复因着凉而引发咳嗽、咳痰，持续达数月，至次年夏季方有所缓和。此后常因着凉诱发，尤以冬季为甚，持续时间也较长，曾多次住院治疗，病情相似，多诊断为慢性支气管炎伴急性发作。其中1992年病情较重，出现发热、咳嗽、气喘，住院诊断为慢性喘息性支气管炎，经抗菌、解热、解痉等治疗，病情缓解出院。此后每年冬季着凉诱发后，常出现咳嗽、气喘，咯白色泡沫痰，夏季则较轻，常需在抗菌消炎基础上加解痉药才能控制，并需配合中药治疗症状才能缓解。今年2月初天气变化着凉后咳嗽、气喘加重，咳痰量多，不伴发热，经血常规检查示WBC为11.2×10°/L,N为0.86，X光示双肺纹理增粗增重，考虑老年性支气管炎，给予环丙沙星、乙酰半胱氨酸、丙卡特罗、沙丁胺醇气雾剂等药物治疗10余天，效果不佳，并出现纳差食少，夜寐不安，故请求中医诊治。
诊断
- 主诉：咳嗽气喘，夜间尤甚，痰多而黏稠，咯吐不爽，胸闷口干，纳差食少，大便干燥。
- 查体：面赤气粗，呼吸急促，舌暗红、苔薄黄略腻，脉细滑数。
- 诊断：喘证
- 证型：痰热壅肺