后葡萄膜炎医案
病例基本信息
- 患者姓名：梁某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 就诊日期：1989年6月6日
主诉
双眼视物模煳，眼前黑影半个月，视力下降10天。
现病史
患者近1个月来双眼视物模煳，近半个月来眼前黑影飘动，视力下降。口苦咽干，尿黄便结。
体征
- 视力：右眼0.5，左眼0.6
- 检查：
- 双眼结膜(-)，角膜(-)
- 前房深浅正常
- 玻璃体尘状溷浊
- 视盘大小颜色正常，A:V=2:3
- 视网膜血管下脉络膜可见黄白色渗出，视网膜水肿
- 眼底荧光素血管造影：脉络膜视网膜屏障破坏，可见荧光渗漏
望诊
- 舌象：舌尖红
- 苔象：苔黄厚
- 脉象：脉弦
诊断
- 西医诊断：后葡萄膜炎（双眼），玻璃体溷浊（双眼)
- 中医诊断：后葡萄膜炎（双眼），玻璃体溷浊（双眼)
- 证属：肝经实热