邬×急性胰腺炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2000年10月8日

初诊情况

1. 主诉

• 腹痛、发热渐缓解，但胸胁痞满，呕吐不食。

2. 脉象与舌象

• 脉弦滑
• 舌红苔厚黄

3. 诊断

• 病属痰湿内蕴膜原

4. 治疗方案

• 方剂：达原饮加减
• 药物：
  • 川厚朴 10克
  • 花槟榔 10克
  • 煨草果 8克
  • 淡黄芩 10克
  • 天花粉 10克
  • 生常山 8克
  • 藿香梗 10克
  • 春柴胡 15克
  • 广陈皮 10克
  • 法半夏 10克
• 服药次数：3帖

复诊情况

1. 复诊日期

• 2000年10月13日

2. 用药效果

• 胁痞满消除，舌苔厚黄渐去

3. 诊断调整

• 胃中痰湿未尽，和降不畅

4. 治疗方案调整

• 方剂：橘皮竹茹汤加减
• 药物：
  • 淡竹茹 6克
  • 广陈皮 10克
  • 细川连 4克
  • 法半夏 10克
  • 云茯苓 10克
  • 广郁金 10克
  • 川厚朴 10克
  • 生姜汁（冲）5滴
• 服药次数：3帖

后续情况

1. 服药效果

• 呕吐渐止，知饥思食

2. 病情总结

• 病邪渐去，病即痊愈

按语

• 本医案通过辨证施治，初诊时采用达原饮加减以芳香化湿、开达膜原，复诊时调整为橘皮竹茹汤加减以和胃降逆，最终使患者病情得到缓解并痊愈。