吴川治视网膜脱离术后案
患者信息
- 姓名：沉某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 住院号：2454425
主诉
右眼视力减退一年余，诊断为右眼视网膜脱离黄斑裂孔。
既往治疗
- 日光疗法：一个多月，无效。
- 手术治疗：术后14天又复脱离，黄斑裂孔再现，经激素治疗无效。
体征
- 视力：右眼一尺数指，左眼0.03, 左眼近视力1.0。
- 眼底检查：二眼均高度近视。右眼玻璃体液化，膜样形成后脱离裂孔，眼底下方1/2视网膜脱离，黄斑裂圆形约1/6视乳头直径大小。
- 术后情况：眼底黄斑部脉络膜萎缩发白，有玻璃体粘连牵引。
会诊意见
- 预后：已不能手术，预后不良。
中药治疗
- 初始方剂：网膜1号汤（车前子12克，当归、生地、白芍、黄芪、茯苓、泽泻各10克，猪苓10克）去猪苓，加炒白术、扁蓄。
- 加减：服9帖后已显着好转，眼底后极部视网膜已平伏，下方之网膜下还有少量积液。再续原方加猪苓，10帖治愈。
- 总疗程：共服中药28帖，视网膜已全部复位。
出院检查
- 视力：右眼一尺数指。
随访
- 随访时间：一年余。
- 随访结果：视网膜均贴住，黄斑部为一片脉络膜萎缩斑，有色素沉着，右眼视力0.01。
评按
- 视网膜脱离：是一种严重的致盲眼病，多为高度近视变性改变后果之一。