阴阳交损,营血痹阻(病态窦房结综合征)
患者信息
- 姓名:陈××
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 职业:退休工人
主诉
患者于1979年出现头昏、心慌、胸闷等症状,心率40次/分,最慢24次/分,心脏静止有时达十余秒钟。发作时胸闷欲死,两手紧握或抓物不放,颜面苍白,口唇青紫,甚则昏厥。类似发作每年有20余次。
既往史
患者入院前后曾两次昏厥,症状如前。
体征
- 体型:消瘦
- 慢性病容
- 颈静脉:不怒张
- 心率:42次/分,心律不齐,早搏5~6次/分
- 心前区:可闻Ⅲ级收缩期杂音
- 肺部:(一)
- 腹部:软,肝脾触及不满意
- 脉象:沉迟,细而无力、结代
- 舌象:澹瘦小,嫩润、无苔
- 血压:140/80mmHg
- 血脂:胆固醇160mg%,三酸甘油脂120mg%
- 心电图:房颤伴室内差异性传导、窦性心动过缓并房性早搏、左室高电压
- 阿托品试验:注射前心率40次/分,静注阿托品2mg后,即刻心率60次/分,5分钟后83次/分,10分钟后83次/分,15分钟后83次/分(凡>90次/分为阴性,>90次为阳性)
诊断
- 西医诊断:病态窦房结综合征、冠心病
- 中医辨证:阴阳交损,营血痹阻