医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：银行干部
- 初诊日期：1998年4月27日
主诉
音哑数月，逐渐加重。
既往治疗
- 在县医院诊治多次无效。
- 经某医院检查：会厌处有一新生肿物。
- 嘱患者先服增效磺胺、维生素等药物6天后再诊，必要时可做组织切片检查，以确诊肿物性质。
刻诊
- 会厌部有长约2cm、宽1.5cm、厚0.5cm的肿物，其色红。
- 声带充血、肥厚，声音嘶哑。
- 自觉咽喉部干痛，说话吃饭有妨碍。
- 舌质暗，苔薄白，脉弦滑。
病机分析
- 足少阴肾经络肺循喉咙，通于会厌及声带。
- 若肺肾阴虚，虚火循经上蒸于会厌，热郁血络其色红而肥厚，气血凝滞则成肿块。
- 热灼津液故咽喉干痛。
- 肺肾阴虚，气津两伤，故说话声音嘶哑。
- 因肿物突起，故说话吃饭有妨碍。
- 证属肺肾阴虚，气血凝滞。