曹某血小板增多症医案

基本信息

  • 患者:曹某,女,62岁,退休工人
  • 初诊时间:1986年4月17日

主诉与症状

  • 初诊症状:鼻衄,双下肢酸痛,四肢末端痛,皮色紫暗,头晕目花,食后胃脘胀痛,口干苦思饮水,五心烦热,时自汗出,不恶风,眠迟多梦易醒,小便正常,大便干燥,数日一行,两颧深赤,唇暗,舌尖边红,苔黄厚,脉右沉细数,左弦滑稍数。肝在肋下2.5cm,脾不肿大。
  • 血常规:血小板670×10°/L, 白细胞18×10°/L, 血红蛋白145g/L。

辨证与立法

  • 辨证:肺胃蕴热,伤及阴血。
  • 立法:清热滋阴。

治疗方案

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